Diabetes e a Gestação

Você sabia que existem duas condições diferentes na gravidez: o Diabetes Gestacional e a Gestação na mulher com Diabetes?

Diabetes Gestacional

Consiste em quando uma mulher desenvolve o diabetes durante a gravidez, próximo do 3º. trimestre. Durante a gestação, os hormônios produzidos pela placenta inibem a ação da insulina, responsável pelo controle da glicose no organismo. Nesse mesmo processo, o pâncreas aumenta a produção dessa insulina para compensar essa inibição.

Entretanto, em algumas mulheres, isso não ocorre de forma adequada, aumentando os níveis da glicose no sangue e desenvolvendo o Diabetes Gestacional.

Essa condição pode ocorrer em qualquer mulher, porém o risco é maior para aquelas que apresentam:

• Idade avançada
• Sobrepeso ou obesidade
• Ganho excessivo de peso na gestação
• História pessoal de diabetes gestacional ou bebê com mais de 4 Kg
• Gestação gemelar
• Hipertensão arterial na gestação e histórico familiar de 1º. grau (mãe e irmã) de diabetes ou diabetes gestacional
• Síndrome do ovário policístico

Por isso, é recomendado realizar, a partir de 24 semanas de gestação (início do 6º mês), o teste oral de tolerância à glicose para detecção do Diabetes Gestacional.

Gestação na Mulher com Diabetes

A mulher diabética pode engravidar normalmente e ter filhos saudáveis, para isso, é fundamental um planejamento anterior à gravidez, assim como em qualquer gestação, mas com alguns cuidados específicos para a futura mãe.

É importante que a glicose e hemoglobina glicada estejam adequadamente controladas antes de engravidar. Após a confirmação da gravidez, o acompanhamento médico deve ser regular para a substituição dos medicamentos via oral para a insulina, que é o tratamento mais adequado para o controle da glicemia durante os 9 meses de gestação, sendo possível, assim, evitar possíveis complicações.

Mantenha o acompanhamento com seu médico responsável para planejar uma gestação saudável.

Quais são os riscos envolvidos caso a glicemia não esteja bem controlada?

• Maior chance de infecções na gestante
• Pré-eclâmpsia (doença hipertensiva específica da gravidez)
• O bebê nascer muito grande (+ 4kg)
• Má formação no bebê
• O bebê ser diabético
• Icterícia neonatal (consiste na elevação dos níveis séricos de bilirrubina)
• Morte fetal súbita intrauterina
• Dificuldade respiratória ou asfixia
• O bebê nascer prematuramente antes de 37 semanas gestacionais

Como deve ser o tratamento do Diabetes durante a gestação?

• Acompanhamento médico regular e com maior frequência
• Seguir uma alimentação equilibrada e saudável durante a gestação para o controle do açúcar e para suprir vitaminas e nutrientes necessários - de preferência, com acompanhamento de um nutricionista
• Realizar atividade física, pois ajuda no controle dos níveis do açúcar, através do controle do peso e da melhor ação da insulina
• Para a mulher com Diabetes Gestacional que não consegue bom controle da glicemia com dieta e atividade física, pode ser necessário o uso de insulina
• Na gestação da mulher com Diabetes, são necessários ajustes frequentes no tratamento com insulina para o controle da glicose, devido à variação hormonal nas diferentes fases da gestação
• Seguir corretamente o tratamento medicamentoso e estar sempre pronta em caso de uma hipoglicemia: ter uma fonte de açúcar de rápida absorção como balas e glicose em gel

O controle adequado da glicemia evita as complicações tão temidas, proporcionando assim, uma gestação tranquila e o nascimento de um bebê saudável.